entry form

加入申請フォーム

ビジパークおらがへのWebでの加入申請は、365日24時間、いつでも受け付けています。おらがの組合員となり、組合の各事業を是非ご活用ください。

Webでの申請連絡について

フォームの各項目を入力し、最下部の「確認画面へ」ボタンをクリックしてください。必須の項目は必須になります。 組合への加入申請のご連絡をいただいた後、数日以内に組合事務局よりご連絡をさせていただきます。
事業形態必須
会社名・屋号必須
会社名・屋号(フリガナ)
氏名必須
氏名(フリガナ)必須
必須メールアドレス
郵便番号必須
ご住所必須
電話番号必須
FAX番号
申込書類の発送必須
連絡事項
申請確認必須

加入申請フォームは、24時間いつでも受け付けています。
通常は3営業日以内にはご連絡させていただきますので、お急ぎの場合にはお電話でのご連絡をお願いします。

入力いただいた情報は、当組合への加入審査のための参考としてのみ使用させていただきます。

入力いただく個人情報等に関する取り扱いや対応等につきましては、「プライバシーポリシー」をご覧ください。